| 買取承諾書 |
[＊印は当社記入
欄です] [＊会員番号] ［________________________________] |
| 個数 |
[
......]個口 |
内容 |
申込日_______年___月___日 |
＊受付日_____年___月___日 |
| 本[__]冊
DVD[__]枚CD[__]枚VIDEO[__]枚GAME[__]個枚[__]不明のときは記入は不要です |
| ご本人 |
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性別 |
[男] [女] |
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| ふりがな |
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生年月日 M・T・S・H_______ |
年___月___日 |
| 氏 名 |
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(印) |
認印を必ず、押印
してください。 |
| ご住所欄 |
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都道 |
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市 |
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町 |
大字 |
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府県 |
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区 |
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村 |
字 |
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[ビル][マンシ |
ョン] |
号 |
呼出［_________］ |
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[団地][ア
パー ト] |
室
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| ご連絡先 |
買取査定金額のご確認のみに使用しますので、メールがおすすめです。 |
| 電話番号 |
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mailアドレス |
| 携帯電話 |
|
mailアドレス |
| 他連絡先 |
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勤務先などご連絡
先[ ] |
| ご連絡先の優先順位がございましたら、番号をご記入下さい |
| 口座記入欄 |
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[銀行] |
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[本店] |
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[信用金庫] |
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[支店] |
| 口座種目 |
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フリガナ |
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| [普通] |
口座番号 |
[ |
] |
名義人 |
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| [当座] |
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未成年者の場合 ご確認いたしますので保護者の方が直筆で必ずご記入下さい。
| ふりがな |
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ご連絡先[ - - ] |
| 保護者名 |
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(印) |
認印を必ず押印し
てください。 |
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| 重要なご確認
お送りいただいた商品の価格がつかない時のご返送についてご記入下さい |
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| ①返送を希望しない [ ]当方が廃棄処分いたします。記入なき時は処分いたします。 |
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| ②返送を希望する [ ]返送料金は、お客様のご負担になります。 |
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| 送
り先 クロネコヤマト運輸の着払いです。集配前にメールで当社の承認を必ずお取りくださ
い。 |
| 〒 404-0205 |
山梨県山梨市三富徳和１０６８ |
ＴＥＬ0553‐39-2484 |
| 宛 名 |
甲斐とうる君 担当名取 「ヤマト運輸 山梨市営業所」止め |
ＴＥＬ090-8846-3667 |
| 大口の場合.........10箱以上の場合は、集配前にメールで当社の承認を必ずお取りくださ
い。 |
| 業者の方
............別途見積いたしますのでご連絡下さい。直接お伺いします。歓迎します |
| 必要書類........
①買取承諾書(現在ご記入の書類です）（箱や書類の中に必ず同封してください） |
| ..............................②（運転免許証...健康保険
証....学生証など........公的証明書いずれかのコピー１通 |
| 買取の方は公的証明書のコピーを同封下さい。 |
| 配送受付時間 朝10:00～17：00 「ヤマト運輸 山梨市営業所」ＴＥＬ0553-23-3441ＦＡＸ0553-23-3444 |
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ご記入欄 ご
意見、ご希望をご記入下さい。
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